Anabol-androgene Steroide ("anabole Steroide") sind strukturell mit Testosteron verwandt.
Ihnen ist gemeinsam, dass eine C19-Methylgruppe aus der Androgenstruktur entfernt wird; dadurch wird die Wirkung der Muskelvergrößerung auf Kosten der Virilisierung noch verstärkt.
- Anabol-androgene Steroide ("anabole Steroide") sind strukturell mit Testosteron verwandt (1,2,3)
- alle anabolen Steroide ähneln in ihrer pharmakologischen Wirkung dem Testosteron, unterscheiden sich jedoch im Verhältnis zwischen anabolen (gewebebildenden) und androgenen (vermännlichenden) Eigenschaften
- einige Präparate sind aktiv, wenn sie oral eingenommen werden (z. B. Oxymetholon, Stanozolol); andere müssen injiziert werden, um einen umfangreichen First-Pass-Stoffwechsel in der Leber zu vermeiden (z. B. Nandrolondecanoat, Testosteronenantat)
- Internationale Studien berichten über eine Gesamtlebenszeitprävalenz des AAS-Konsums bei Männern von 3-4 % und bei Frauen von 1,6 % (3)
- Der AAS-Konsum unter männlichen Fitnessstudiobesuchern wird je nach Land auf 15-25 % geschätzt, mit steigender Prävalenz (3)
Sie fördern die Gewichtszunahme und die Knochenmineralisierung. Zu diesem Zweck werden sie gelegentlich bei Patienten eingesetzt, die sich in einem hyperkatabolen Zustand befinden, z. B. bei chronisch schwächenden Krankheiten oder bösartigen Erkrankungen.
Die Wirkung anaboler Steroide auf das Muskelwachstum und die Muskelaktivität hat jedoch zu ihrem Missbrauch durch "Bodybuilder" und Sportler geführt. Der illegale Konsum ist mit gefährlichen Nebenwirkungen verbunden, die von cholestatischer Gelbsucht bis zum Tod reichen
- Bei mehrwöchiger Einnahme in Verbindung mit einer sorgfältig kontrollierten Diät und sportlicher Betätigung führen supraphysiologische Testosterondosen (etwa das 5-10-fache der empfohlenen Ersatzdosis bei männlichem Hypogonadismus) bei gesunden erwachsenen Männern zu einer Zunahme der fettfreien Körpermasse, der Muskelgröße und der Muskelkraft im Vergleich zu Placebo plus Diät und Sport.
- Bodybuilder und andere Fitnessstudiobetreiber verwenden manchmal noch höhere Dosen, um Muskelmasse und Kraft zu steigern, die Aggressivität zu erhöhen und ein härteres, intensiveres Training zu ermöglichen.
- Zu den metabolischen und endokrinen unerwünschten Wirkungen gehören:
- Ein mäßiger Anstieg der Lebertransaminasen ist bei Personen, die anabole Steroide einnehmen, üblich; gelegentlich treten cholestatische Gelbsucht und schwere Hepatotoxizität auf.
- zu den seltenen Wirkungen gehören Peliosis hepatis (eine zystische hämorrhagische Degeneration) sowie gut- und bösartige Lebertumore
- das Risiko einer Lebertoxizität ist bei chronischer Verabreichung hoher Dosen oral aktiver C-17a-alkylierter Steroide wie Methandienon, Methyltestosteron oder Stanozolol am größten
- Androgene Wirkungen anaboler Steroide, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen häufig auftreten, sind fettige Haut und Haare
- bei Männern unterdrückt die Einnahme anaboler Steroide die Sekretion von Gonadotropin aus der Hypophyse, beeinträchtigt die Spermatogenese und führt zu einer verminderten Fruchtbarkeit
- längerer Gebrauch von Anabolika führt zu einer Hodenatrophie (die manche Männer durch Selbstverabreichung von humanem Choriongonadotropin zu verhindern versuchen); kann auch zu einer Prostatavergrößerung und einem verminderten Urinfluss führen.
- Die Erholung ist nach dem Absetzen der Medikamente normal, kann aber mehrere Monate dauern.
- Schwankungen in der Libido spiegeln Zyklen mit und ohne Steroide wider
- Die Umwandlung anaboler Steroide in Östrogene in der Leber kann zu Gynäkomastie führen.
- Bei Frauen führen Anabolika häufig zu Menstruationsstörungen, Brustverkleinerung, Virilisierung und erhöhter Libido
- die virilisierenden Wirkungen, insbesondere Hirsutismus, Glatzenbildung bei Männern, Vergrößerung der Klitoris und Vertiefung der Stimme, werden durch das Absetzen der Steroide nicht rückgängig gemacht
- bei Einnahme während der Schwangerschaft können Anabolika eine Vermännlichung des weiblichen Fötus verursachen
- bei Einnahme in der Jugend können sie einen vorzeitigen Epiphysenschluss und eine dauerhafte Verkümmerung des Längenwachstums verursachen
- Zu den unerwünschten Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System gehören:
- Erhöhung der Blutkonzentration von Cholesterin niedriger Dichte (LDL) und Senkung der Konzentration von Cholesterin hoher Dichte (HDL)
- bei Einnahme hoher Dosen aktivieren sie das hämostatische System und erhöhen den Hämatokrit, so dass die Wahrscheinlichkeit thrombotischer Ereignisse steigen kann
- die Fibrinogenkonzentration im Plasma sinkt bei chronischer Einnahme, was eine potenziell schützende Wirkung hat
- der Blutdruck kann ansteigen, was jedoch nicht durchgängig der Fall ist
Anmerkungen:
- Beachten Sie, dass es zwei Arten von Androgen-Doping:
- direktes und indirektes Doping
- Beim direkten Doping werden sowohl natürliche als auch synthetische Androgene exogen verabreicht
- Natürliche Androgene
- Um den Nachweis synthetischer Androgene zu umgehen, haben die Sportler auf Doping mit Testosteron zurückgegriffen. Der Nachweis der illegalen Einnahme hängt daher von der Unterscheidung zwischen endogenem und exogenem Testosteron ab
- Synthetische Androgene
- Die Verfügbarkeit synthetischer Androgene hat den Athleten nicht nur mehr Möglichkeiten eröffnet, sondern verhindert auch deren Nachweis durch die Dopingbehörden, da die chemischen Signaturen vieler dieser Verbindungen nicht ohne weiteres verfügbar sind Norbolethon gilt als das erste Designer-Androgen, das in den 1960er Jahren identifiziert wurde.
- Indirektes Doping bezieht sich auf Strategien, die von Athleten angewandt werden und zu einer anhaltenden Erhöhung der körpereigenen Testosteronproduktion führen
- Zu diesen Strategien gehören:
- 1) Östrogenblocker wie Östrogenrezeptorantagonisten (Antiöstrogene) oder Aromatasehemmer
- Die ursprünglichen Antiöstrogene waren nichtsteroidale Medikamente wie Clomifen und Tamoxifen, die sowohl an den Östrogenrezeptor alpha als auch beta binden.
- Aromatase ist ein Enzym, das ein Produkt des CYP19-Gens ist und für die Umwandlung von Testosteron in Östradiol verantwortlich ist
- Aromataseinhibitoren hemmen dieses Enzym vollständig und irreversibel, was zu einem Rückgang der Östradiolsynthese führt.
- Aminoglutethimid war der erste Steroidwirkstoff dieser Klasse. Seitdem sind spezifischere und wirksamere steroidale Aromatasehemmer wie Testolacton, Atamestan und Exemestan verfügbar. Zu den nichtsteroidalen Aromataseinhibitoren gehören Anastrozol, Letrozol und Vorozol
- 2) Androgenvorläufer wie Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Androstendion; und
- 3) Gonadotropine
Referenz: