Diese Website ist für Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmt

Go to /anmelden page

Sie können 5 weitere Seiten anzeigen, bevor Sie sich anmelden

Sitagliptin

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Autorenteam

  • Als Reaktion auf eine Mahlzeit werden Glucagon-like Peptid-1 (GLP-1) und glukoseabhängiges insulinotropes Peptid (GIP) ausgeschüttet (diese Hormone werden als Inkretin-Hormone bezeichnet).
    • Diese Inkretinhormone stimulieren die Insulinausschüttung und unterdrücken die Glukagonausschüttung (beides in Abhängigkeit von der Glukose), verzögern die Magenentleerung und verstärken das Sättigungsgefühl.
    • Inkretine werden schnell durch Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) abgebaut.

  • DPP-4-Inhibitoren sind eine Klasse von oralen Antihyperglykämika, die über eine Verlangsamung des Inkretinabbaus wirken.
    • DPP-4-Hemmer erhöhen die durch eine Mahlzeit stimulierten aktiven GLP-1- und GIP-Spiegel um das Zwei- bis Dreifache.
    • DPP-4-Inhibitoren reduzieren den enzymatischen Abbau der Inkretin-Hormone GLP-1 und glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid, indem sie die Aktivität von DPP-4 im Serum um >=80% reduzieren (1)
      • führt zu einer erhöhten Verfügbarkeit endogener Inkretine, stimuliert die Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse und hemmt die Glukagonfreisetzung aus den Alphazellen der Bauchspeicheldrüse in einer glukoseabhängigen Weise

  • Derzeit sind im Vereinigten Königreich fünf Gliptine erhältlich:
    • Alogliptin
    • Linagliptin
    • Saxagliptin
    • Sitagliptin
    • Vildagliptin

  • glykämische Kontrolle
    • In einer Meta-Analyse wurden DPP-4-Inhibitoren mit mittleren Veränderungen des HbA1c-Wertes von -0,6 % bis -1,1 % gegenüber dem Ausgangswert in Verbindung gebracht (ohne Berücksichtigung von Hintergrundtherapien, Verblindung oder Placebo-Vergleichsprodukten) (2)

  • Veränderungen des Körpergewichts im Zusammenhang mit der Gliptin-Therapie
    • diese Wirkstoffe werden als gewichtsneutral in Bezug auf Veränderungen des Körpergewichts angesehen (3)

  • wenn ein Gliptin mit einem Sulfonylharnstoff kombiniert wird, kann eine niedrigere Dosis des Sulfonylharnstoffs erforderlich sein, um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern

  • bei Menschen mit Nierenfunktionsstörungen
    • Da die meisten DPP-4-Hemmer über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden, ist bei der Behandlung mit Alogliptin, Sitagliptin, Saxagliptin oder Vildagliptin eine Dosisanpassung für Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung erforderlich.
    • Linagliptin wird in erster Linie über nicht renale Mechanismen abgebaut und erfordert daher keine Dosisanpassung bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen (4)

  • Zusammenfassung der unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit der Gliptintherapie
    • Gliptin hat im Allgemeinen ein gutes Sicherheitsprofil und wird gut vertragen, wobei das Risiko einer Hypoglykämie gering ist (es sei denn, es wird in Kombination mit Insulin oder Insulinsekretagoga verwendet).
    • Magen-Darm-Störungen sind häufig
    • Nasopharyngitis kann auftreten
    • Es wurde über schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Anaphylaxie, Angioödem und Hautabschälungen, berichtet.
    • Erkrankungen des Bewegungsapparats und des Bindegewebes (einschließlich Rückenschmerzen, Arthralgie, Myalgie und Arthropathie) können auftreten
    • Es gibt Berichte über akute Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Patienten, die mit DPP-4-Hemmern behandelt wurden.
      • Bei Verdacht auf Pankreatitis wird ein sofortiger Abbruch der Behandlung mit DPP-4-Hemmern empfohlen (4).

Ausführliche und aktuelle Informationen finden Sie in der jeweiligen Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC), bevor Sie Gliptin verschreiben.

Referenz:

  1. Drucker DJ, Nauck Ma. The incretin system: glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in type 2 diabetes. Lancet. 2006 Nov 11;368(9548):1696-705.
  2. Aroda, V.R., Henry, R.R., Han, J. et al. Efficacy of GLP-1 receptor agonists and DPP-4 inhibitors: meta-analysis and systematic review. Clin Ther. 2012; 34: 1247-1258.e1222
  3. Scheen, A.J. Safety of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors for treating type 2 diabetes. Expert Opin Drug Saf. 2015; 14: 505-524
  4. Thrasher J. Pharmacologic Management of Type 2 Diabetes Mellitus: Available Therapies.Am J Cardiol. 2017 Jul 1;120(1S):S4-S16

Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen

Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen

Der Inhalt dieses Dokuments dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Notwendigkeit, bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eine professionelle klinische Beurteilung vorzunehmen. Für die Diagnose und Behandlung jeglicher medizinischer Beschwerden sollte ein zugelassener Arzt konsultiert werden.

Soziale Medien

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, eine Tochtergesellschaft von OmniaMed Communications Limited. Alle Rechte vorbehalten. Jegliche Verbreitung oder Vervielfältigung der hierin enthaltenen Informationen ist strengstens untersagt. Oxbridge Solutions wird durch Werbung finanziert, behält aber seine redaktionelle Unabhängigkeit bei.