Enterobius vermicularis, der auch als Madenwurm, Fadenwurm oder Sitzwurm bezeichnet wird, ist die häufigste Helmintheninfektion in den USA und Westeuropa.
- Dieser kleine, weiße obligate Fadenwurm, der früher als Occiyur vermicularis oder Oxyuriden bekannt war, befällt weltweit 1000 Millionen Menschen (2)
- betrifft alle Menschen unabhängig von Alter, Geschlecht oder sozialem Status
- 30 % der Kinder sind mit dem Parasiten infiziert, wobei Kinder im Alter zwischen 7 und 11 Jahren am häufigsten betroffen sind.
- das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 3:1
- kommt häufig in gemäßigten Klimazonen vor
- eine erhöhte Infektiosität wird bei Überbelegung und schlechten sanitären Verhältnissen beobachtet (1)
Die erwachsenen Würmer leben im Zäkum, wobei die Weibchen zum Anus wandern, wenn sie bereit sind, Eier zu legen; dies geschieht in der Regel nachts, wenn sie Pruritus ani verursachen.
Die Eier werden über den fäkal-oralen Weg übertragen.
Wichtigste Punkte: Behandlung (3):
- Behandlung aller Haushaltskontakte zur gleichen Zeit
- Empfehlung von Hygienemaßnahmen für 2 Wochen (Händehygiene, nächtliche Unterhosen, morgendliche Dusche, einschließlich Perianalbereich)
- Waschen von Nachtwäsche, Bettwäsche, Staubwischen und Staubsaugen.
- Kind <6 Monate, zusätzlich perianales Feuchtwischen oder Waschen 3-stündlich
- Kind >6 Monate, dann Behandlung mit Mebendazol
- 100mg stat; bei Reinfektion kann eine zweite Dosis nach 2 Wochen erforderlich sein (vor der Verschreibung die Zusammenfassung der Produktmerkmale prüfen)
- Kind <6 Monate oder schwanger (zumindest im ersten Trimester), dann nur Hygienemaßnahmen für 6 Wochen; Mebendazol kontraindiziert
Referenz:
- Powell G, Sarmah P, Sethi B, Ganesan R. Enterobius vermicularis-Infektion des Ovars. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013201146
- Dunphy L, Clark Z, Raja MH. Enterobius vermicularis (pinworm) infestation in a child presenting with symptoms of acute appendicitis: a wriggly tale! BMJ Case Rep. 2017;2017. pii: bcr-2017-220473.
- Public Health England (Juni 2021). Umgang mit häufigen Infektionen: Leitfaden für die Primärversorgung