Sexualhormon-bindendes Globulin und Testosteronspiegel

• etwa 60-70 % des Testosterons sind an das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG) gebunden
  
  
• Der SHBG-Spiegel wird durch exogene Androgene, Fettleibigkeit und abnorm hohe Wachstumshormonspiegel gesenkt. Diese Verringerung des SHBG-Spiegels führt auch zu einer Verringerung der Gesamttestosteronkonzentration
  
  
• SHBG kann durch Thyreotoxikose, Östrogene und Leberversagen erhöht werden. Dieser Anstieg des SHBG-Spiegels führt zu einem Anstieg der Gesamttestosteronkonzentration

Trotz der Veränderungen des SHBG bleibt der Gehalt an freiem Testosteron aufgrund der Rückkopplung der Gonadotropinsekretion im Allgemeinen im Normalbereich. Die SHBG-Kapazität nimmt mit dem Alter zu.

• Die Konzentrationen von Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG) steigen mit dem Alter an.
  • der altersbedingte Rückgang des freien oder bioverfügbaren (nicht SHBG-gebundenen) Testosterons im Serum ist größer als der des Gesamttestosterons
    • diese Veränderung der SHBG-Konzentration mit dem Alter bedeutet, dass ein größerer Anteil älterer Männer Werte an freiem oder bioverfügbarem Testosteron aufweist, die unter dem Normalbereich jüngerer Männer liegen (1)

Referenz:

• (1) Gruenewald DA, Matsumoto AM. Testosteron-Supplementierungstherapie für ältere Männer: potenzieller Nutzen und Risiken.J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):101-15
• (2) ) Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (1):3-6.