Japanische B-Enzephalitis

Die Japanische Enzephalitis (JE) ist eine durch Stechmücken (Culex tritaeniorhynchus) übertragene Infektion, die durch ein RNA-Flavivirus des einzigen Serotyps verursacht wird (1).

• treten in der Regel in Feuchtgebieten (Reisfeldern und anderen offenen Wasserquellen) auf, wo Culex tritaeniorhynchus (und ähnliche Arten) ihre Eier ablegen
• Schweine und Wasservögel sind die wichtigsten Wirbeltierwirte, die sich vermehren
• wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen (2)
• Menschen entwickeln nur selten eine ausreichende Virämie, um Stechmücken zu infizieren, die sich von ihnen ernähren (JE-Virus-Endwirte)
• <1% der menschlichen JEV-Infektionen führen zu JE (1)

Das Infektionsrisiko für Reisende beträgt 1:5000/Monat, wenn sie sich während der Saison länger als einen Monat in ländlichen Gebieten aufhalten

Selten (in 1 von 300 Fällen) kommt es zu einer Enzephalitis, die jedoch bei nicht immunen älteren Patienten in der Regel schwerer verläuft. Es handelt sich um eine sehr gefürchtete Krankheit, die in 25 % der Fälle tödlich verläuft und bei 30-70 % der Überlebenden Parkinsonismus, Lähmungen und Behinderungen verursacht. Sie führt auch zu Fehlgeburten und zum Tod des Fötus.

Japanische und andere Kinder werden routinemäßig geimpft.

Hinweis:

• (1) Campbell GL et al. Geschätzte weltweite Inzidenz der Japanischen Enzephalitis: eine systematische Überprüfung. Bull World Health Organ. 2011;89(10):766-74
• (2) Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "The Green Book". Kapitel 20 Japanische Enzephalitis (Januar 2013)