Lebensmittelvergiftung durch Yersiniose

Dabei handelt es sich um eine Infektion mit einem Mitglied der Yersinia-Spezies. Es gibt drei wichtige Krankheitserreger für den Menschen;

• Yersinia pestis, der Erreger der Pest
• Yersinia pseudotuberculosis, der eine mesenteriale Lymphadenitis verursacht
• Yersinia enterocolitica, der die Enterokolitis verursacht

Zusammenfassung: Yersinia pseudotubercolosis und Yersinia entercolitica

Ursache:

• Yersinia enterocolitica und Yersinia pseudotuberculosis

Reservoir:

• Asymptomatische Übertragung im Magen-Darm-Trakt von Wild- und Haustieren und Vögeln, insbesondere bei Schweinen für Y. enterocolitica

Epidemiologie:

• am häufigsten bei Personen unter 15 Jahren anzutreffen
• saisonale Schwankungen - Y. pseudotuberculosis tritt häufiger im Winter auf, Y. enterocolitica häufiger von Juni bis November

Übertragung:

• Fäkal-oral:
  • Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser, insbesondere von Schweinefleisch oder Schweinefleischerzeugnissen. Eine Vielzahl von Lebensmitteln wurde bei Fällen und Ausbrüchen in Betracht gezogen
• von Mensch zu Mensch: insbesondere in Kindergärten, Schulen und im Gesundheitswesen
• direkter Kontakt mit Tieren
• über kontaminierte Blutprodukte

Inkubationszeit:

• Y. enterocolitica: in der Regel 3-7 Tage, wobei Extremwerte von 1-12 Tagen berichtet wurden
• Y. pseudotuberculosis: eine Spanne von 2-25 Tagen wird berichtet (Median 5-8 Tage)

Gemeinsame klinische Merkmale:

• Y. enterocolitica:
  - wässrige Diarrhöe, Bauchschmerzen, Fieber
  - Dauer: 2 Tage bis 6 Wochen
  - Komplikationen: reaktive Arthritis, Erythema nodosum, Septikämie
• Y. Pseudotuberkulose:
  - Mesenterialadenitis, Fieber, Bauchschmerzen, die oft eine Appendizitis vortäuschen
  - Dauer: 1-37 Tage (durchschnittlich 18 Tage)
  - Komplikationen: reaktive Arthritis, Erythema nodosum, akutes Nierenversagen

Infektiosität:

• Die Ausscheidung des Erregers im Stuhl kann noch mehrere Monate nach der Infektion erfolgen, die Infektiosität nimmt jedoch nach etwa 4 Tagen deutlich ab

Referenz:

• PHE (2019). Empfehlungen für das Public Health Management von Magen-Darm-Infektionen