Ketamin

Ketamin ist ein einzigartiges intravenöses oder intramuskuläres Mittel, das sowohl zur Analgesie als auch zur Anästhesie eingesetzt wird. Es handelt sich um ein Phencyclidin-Derivat. Es dauert länger als andere intravenös verabreichte Anästhetika, bis seine nicht-hypnotischen Wirkungen maximal sind. Auch die Erholung ist verzögert. Zu den Wirkungen gehören:

• Stimulierung des Herz-Kreislauf-Systems: Der arterielle Blutdruck kann mit einer Tachykardie ansteigen, so dass es sich gut für die Analgesie auf dem Schlachtfeld bei einem Schock eignet
• der Muskeltonus wird erhöht
• Atemwegs- und Kehlkopfreflex bleiben in der Regel erhalten, und die Atemdepression ist geringer als bei anderen Mitteln
• geringes Auftreten von Emergenzphänomenen, z. B. Halluzinationen und andere psychotische Verhaltensweisen - schlimmer, wenn der Patient während der Genesung gestört oder überstimuliert ist; es wird üblicherweise zusammen mit einer geringen Dosis Benzodiazepine verabreicht, um das Risiko eines solchen Ereignisses zu verringern.
• Antidialogikum; weniger Bedarf an antisekretorischer Prämedikation.

Es ist kontraindiziert bei Patienten mit Bluthochdruck, einem Schlaganfall in der Vorgeschichte oder einer signifikanten psychiatrischen Vorgeschichte, kann aber bei unkooperativen Patienten nützlich sein.