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Esta sección cubre:
El concepto de "escalera" de alivio del dolor se utiliza en cuidados paliativos:
Paso 3 - opiáceo fuerte, p. ej. morfina +/- no opiáceo |
Escalón 2 - opiáceo débil, por ejemplo codeína +/- no opiáceo |
Escalón 1: no opiáceo, por ejemplo, paracetamol o AINE. |
Los escalones de la escalera del dolor se recorren de 1 a 3 y la decisión de pasar al siguiente escalón se basa en si el dolor persiste o aumenta mientras se está en un escalón concreto.
La escalera no tiene un "peldaño superior", ya que no existe una dosis máxima para los opiáceos potentes. Si el dolor sigue siendo un problema con dosis altas de opiáceos potentes (>300 mg equivalentes de morfina/24 horas) o efectos secundarios graves, reconsidere la causa del dolor -por ejemplo, el dolor óseo puede aliviarse mejor con AINE- o busque el consejo de un especialista (1).
Notas:
Referencia:
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