Complejo Mycobacterium avium

Mycobacterium avium intracellulare (MAI) es un patógeno humano oportunista.

• Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) es una infección oportunista (IO) común asociada a pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  • el organismo es generalmente ubicuo en el suelo y en el medio ambiente, pero se elimina fácilmente en la mayoría de los huéspedes humanos (1)
  • en el SIDA, la profilaxis consiste generalmente en un macrólido una vez a la semana en pacientes con un recuento de células CD4 inferior a 75 (2)

La MAI es una causa importante, aunque inusual, de enfermedad pulmonar en pacientes con daño pulmonar preexistente.

En casos de inmunodepresión profunda, por ejemplo en la fase terminal del SIDA, la MAI causa una infección diseminada.

El diagnóstico clínico suele ser difícil en pacientes que ya están gravemente enfermos. Los rasgos característicos son fiebre y diarrea. Parece que el organismo causa relativamente poco daño tisular.

La AMI causa diarrea hasta en el 10% de los pacientes infectados por el VIH con recuentos de CD4 inferiores a 150/ml. Los coprocultivos positivos pueden indicar únicamente colonización por MAI, por lo que puede ser necesaria una biopsia yeyunal para determinar si la MAI tiene importancia patógena.

Referencia:

• Kasperbauer SH, Daley CL. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones por Mycobacterium avium complex. Semin Respir Crit Care Med. 2008;29(5):569-576
• Powderly WG. Profilaxis de las infecciones oportunistas en la era de la terapia antirretroviral eficaz. Clin Infect Dis. 2000;31(2):597-601.