Suplementos de vitamina D y ácidos grasos omega 3 marinos y enfermedad autoinmune incidente

• La vitamina D regula una amplia gama de genes implicados en la inflamación y la inmunidad, y se ha asociado de forma inconsistente con la reducción del riesgo de varias enfermedades autoinmunes en estudios observacionales previos (1)
  • existe una relación indiscutible entre la vitamina D y el sistema inmunitario (2)
    • con respecto a la in vitro, existen pruebas abrumadoras de la función fisiológica del sistema de la vitamina D en la regulación inmunitaria, y puede observarse una modulación inmunitaria al exponer las células inmunitarias a dosis farmacológicas de metabolitos de la vitamina D
    • en modelos animales y humanos, existe una correlación entre los resultados inmunológicos adversos (infecciones y enfermedades autoinmunes) y la deficiencia de vitamina D
      
• Los ácidos grasos omega 3 de cadena larga de origen marino disminuyen la inflamación sistémica y mejoran los síntomas de algunas enfermedades autoinmunes.
  
• Un ensayo controlado aleatorizado (n=25.871 adultos mayores, EE.UU.) (1) descubrió que la vitamina D (2000 UI/día) con o sin suplementos de ácidos grasos omega 3 (1000 mg/día) durante cinco años reducía la incidencia de enfermedades autoinmunes en comparación con la ausencia de suplementos (HR 0,78; IC 95%: 0,61 a 0,99; p=0,05).
  • los autores del estudio concluyeron que
    • la suplementación con vitamina D durante cinco años, con o sin ácidos grasos omega 3, redujo la enfermedad autoinmune en un 22%, mientras que la suplementación con ácidos grasos omega 3 con o sin vitamina D redujo la tasa de enfermedad autoinmune en un 15% (sin significación estadística). Ambos brazos de tratamiento mostraron efectos mayores que el brazo de referencia (placebo de vitamina D y placebo de ácidos grasos omega 3).
    • estos resultados tienen gran importancia clínica, ya que se trata de suplementos no tóxicos y bien tolerados, y no existen otros tratamientos eficaces para reducir la incidencia de enfermedades autoinmunes
      • además, los resultados fueron consistentes en todas las enfermedades autoinmunes y los efectos aumentaron con el tiempo.

Referencias:

• (1) Hahn JCook N R, Alexander E K, Friedman S, Walter J, Bubes V et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial BMJ 2022; 376 :e066452 doi:10.1136/bmj-2021-066452.
• (2) Martens PJ, Gysemans C, Verstuyf A, Mathieu AC. Vitamin D's Effect on Immune Function. Nutrients. 2020;12(5):1248. Publicado el 28 de abril de 2020. doi:10.3390/nu12051248.