A cada lado, la arteria intercostal superior irriga los dos espacios intercostales posteriores y superiores.
Cada una nace de su tronco costocervical ipsilateral de la arteria subclavia. Desciende anterior al cuello de la primera costilla con secuencialmente en su lado medial, la vena intercostal suprema y luego el ganglio estrellado y el tronco simpático. Pasando inferior y lateral a los cuerpos vertebrales, se divide en sus ramas terminales a nivel del primer interespacio.
La tercera arteria intercostal posterior se anastomosa con la arteria intercostal superior y, de hecho, la primera puede llegar a ser la principal irrigación arterial del segundo espacio intercostal de cada lado.
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