La CK aumenta con frecuencia tras un infarto de miocardio y en la miocarditis. También puede elevarse como consecuencia de una intervención: angiografía coronaria y angioplastia, masaje cardíaco externo y cardioversión DC.
Tras un infarto de miocardio
- CK total: valor máximo 18-30 horas; duración 2-5 días; nivel 5-10 veces normal
- CK-MB: valor máximo 12-24 horas; duración 1,5-3 días; nivel variablemente elevado
Nota:
- el aumento de CK es proporcional a la extensión del infarto
- la CK total es sensible en un 98%, pero sólo específica en un 65-85% para el infarto agudo de miocardio; la CK-MB es más específica
- las elevaciones prolongadas de la CK total pueden representar cirugía o infarto. Es difícil diferenciar el infarto de la cirugía, especialmente de la cirugía cardiaca, en el postoperatorio: las elevaciones de CK total y CK-MB se producen antes y son menores en el infarto.
- un infarto repetido puede estar indicado por una meseta de CK total y picos independientes de CK-MB. Esta última tiene una semivida más corta