Neumonía vírica

Neumonías víricas Los virus respiratorios se notifican en alrededor del 10% al 30% de los adultos inmunocompetentes hospitalizados con NAC. (1) El virus de la gripe A/B, el virus respiratorio sincitial, el adenovirus, el rinovirus y el virus de la parainfluenza son las causas víricas más frecuentes de NAC en adultos inmunocompetentes. (2)

En los niños

• El virus respiratorio sincitial es el agente más frecuente. Puede ser indistinguible de una bronquitis o bronquiolitis bacteriana aguda y suele ir acompañada de una erupción cutánea. No responde a los antibióticos.
• El adenovirus puede producir neumonía vírica en niños y adultos jóvenes. Lo más frecuente es que cause una enfermedad de las vías respiratorias superiores con rinitis prominente pero, en ocasiones, puede producir una enfermedad de las vías respiratorias inferiores, incluyendo bronquiolitis y neumonía.

En los adultos:

• La principal causa vírica de neumonía es el virus de la gripe A. Suele producirse durante las epidemias de gripe A (gripe asiática), pero es muy poco frecuente. La enfermedad se desarrolla rápidamente con disnea progresiva; la enfermedad hemorrágica aguda de los pulmones puede causar la muerte en cuestión de horas. Sin embargo, la causa más común de neumonía durante las epidemias de gripe es la infección bacteriana secundaria, normalmente por Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae.

Otros virus que pueden afectar directamente al pulmón son los del sarampión, la varicela y el herpes zóster.

El diagnóstico se confirma por un aumento del título de anticuerpos específicos.

1. Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Etiología microbiana de la neumonía adquirida en la comunidad y su relación con la gravedad. Thorax. 2011 Abr;66(4):340-6.

2. Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, et al. Incidencia y características de la neumonía viral adquirida en la comunidad en adultos. Thorax. 2008 Jan;63(1):42-8.