Seguimiento y control de las personas con SAHOS (síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño)
Adaptar el seguimiento al plan de tratamiento general de la persona, que puede incluir cambios en el estilo de vida y el tratamiento de comorbilidades.
Seguimiento de las personas que utilizan presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
- Ofrecer consultas presenciales, por vídeo o por teléfono, incluida la revisión de los datos de telemonitorización (si se dispone de ellos), a las personas con SAHOS que utilizan CPAP. Esto debería incluir
- una consulta inicial en el plazo de 1 mes y
- un seguimiento posterior en función de las necesidades de la persona y hasta que se consiga un control óptimo de los síntomas y del índice de apnea-hipopnea (IAH) o del índice de desaturación de oxígeno (IDO)
- una vez optimizada la CPAP, considerar un seguimiento anual de las personas con SAHOS
- ofrecer a las personas con SAHOS que utilizan CPAP acceso a un servicio del sueño para asesoramiento, apoyo y equipamiento entre las citas de seguimiento
Seguimiento de las personas que utilizan férulas de avance mandibular
- ofrecer a las personas con SAHOS que utilizan una férula de avance mandibular consultas presenciales, por vídeo o por teléfono, incluida la revisión de las descargas del dispositivo (si está disponible). Esto debería incluir
- seguimiento inicial para revisar el ajuste del dispositivo y la mejoría de los síntomas a los 3 meses y
- seguimiento posterior en función de las necesidades de la persona y hasta que se consiga un control óptimo de los síntomas y del IAH o el IDO.
Seguimiento de las personas que utilizan modificadores posicionales
- ofrecer consultas presenciales, por vídeo o por teléfono, incluida la revisión de las descargas del dispositivo (si está disponible), a las personas con SAHOS que utilicen un modificador posicional
- esto debería incluir
- una consulta inicial en un plazo de 3 meses y
- un seguimiento posterior en función de las necesidades de la persona hasta que se consiga un control óptimo de los síntomas y del IAH o el IDO.
Seguimiento de las personas operadas
- ofrecer a las personas con SAHOS que han sido operadas
- una consulta inicial de seguimiento con poligrafía respiratoria en los 3 meses siguientes a la operación y
- seguimiento posterior en función de las necesidades de la persona
Seguimiento de los conductores con somnolencia excesiva
Seguimiento de la eficacia del tratamiento para las personas con síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO)
Evaluar la eficacia del tratamiento con CPAP o ventilación no invasiva en personas con SHO revisando lo siguiente:
- los síntomas del SHO, incluida la escala de somnolencia de Epworth y la vigilancia, por ejemplo, al conducir
- gravedad del SAHOS, utilizando el IAH o el IDO
- mejora de la oxigenación y de la hipercapnia tanto despierto como dormido
- cumplimiento terapéutico
- telemonitorización o descarga de información del dispositivo (si está disponible)
Explorar con la persona su comprensión y experiencia del tratamiento, y revisar lo siguiente
- el tipo de mascarilla y su ajuste, incluida la comprobación de fugas
- sequedad nasal y bucal, y necesidad de humidificación
- otros factores que afectan a las alteraciones del sueño, como insomnio, piernas inquietas y trabajo por turnos
- higiene del sueño
- limpieza y mantenimiento del equipo
Para las personas con SHO que reciben oxigenoterapia suplementaria, revisar si sigue siendo necesaria una vez optimizado el tratamiento con ventilación no invasiva o CPAP.
Referencia: