Se trata de un corte en el perineo que amplía el introito vaginal. Elimina la resistencia periférica del perineo, aumenta la seguridad de muchos procedimientos obstétricos y acorta la segunda fase del parto. Sin embargo, una revisión sistemática no ha encontrado beneficios para la salud de la episiotomía (véanse las notas más abajo).
Hay que tener cuidado a la hora de obtener el consentimiento para una episiotomía, ya que la mujer puede resentirse por lo que podría considerarse una intervención antinatural.
Notas:
- se ha realizado una revisión sistemática sobre el uso de la episiotomía en la atención obstétrica (1)
- la revisión sistemática no encontró beneficios para la salud de la episiotomía
- los autores encontraron evidencia de regular a buena que sugiere que los resultados inmediatos de la episiotomía rutinaria (políticas de uso liberal) no son mejores que los del uso indicado de la episiotomía bajo políticas de uso más restrictivo
- los autores afirman que el uso rutinario es perjudicial en la medida en que crea una incisión quirúrgica de mayor extensión que la que muchas mujeres podrían haber experimentado si no se hubiera realizado la episiotomía
- los daños de la episiotomía en la línea media son mayores que los de la episiotomía mediolateral
- reparación de la episiotomía
- dejar la piel perineal sin suturar puede conferir algún beneficio;
- si está indicada la sutura, un método continuo, subcuticular es mejor que un método interrumpido, transcutáneo
Referencia:
- Viswanathan M et al. El uso de la episiotomía en la atención obstétrica: una revisión sistemática. Evid Rep Technol Assess (Resumen) 2005;112:1-8.