Carcinoma bronquioalveolar

El carcinoma bronquioalveolar representa el 1-2% de todos los tumores pulmonares primarios. Surge en el parénquima pulmonar en las regiones bronquioalveolares terminales, a menudo en zonas de cicatrización. Generalmente se considera una variante del adenocarcinoma bronquial, pero con características distintivas.

Es más frecuente en pacientes mayores de 50 años. No está relacionado con el tabaquismo y afecta por igual a ambos sexos.

La presentación clínica es similar a la de otros tumores pulmonares, pero:

• la obstrucción bronquial, la hemoptisis y la infección distal son infrecuentes, ya que el tumor es endobronquial
• algunos casos se presentan con broncorrea - grandes volúmenes de esputo claro y acuoso

Diagnóstico:

• Radiografía de tórax - las características típicas pueden incluir:
  • una sombra periférica única e irregular - puede parecerse a una consolidación neumónica con un broncograma aéreo dentro de la opacidad tumoral
  • opacidades tumorales múltiples - tienden a desarrollarse en un pulmón y luego se vuelven bilaterales
• broncoscopia y biopsia bronquial - generalmente negativas
• biopsia por aspiración con aguja fina } suele ser necesaria
• biopsia quirúrgica por toracotomía } para el diagnóstico

La resección quirúrgica es el tratamiento de elección ya que:

• el tumor es de crecimiento lento
• las metástasis son infrecuentes
• es insensible a la radioterapia o a la quimioterapia

Pronóstico:

• 50% de supervivencia a 5 años para la enfermedad localizada