Protectores de cadera

• una revisión sistemática de ensayos aleatorizados investigó previamente la eficacia de los protectores de cadera (1)
  • en dicha revisión se incluyeron cinco ensayos con un total de 1681 participantes ancianos con riesgo de fractura de cadera
  • los autores del estudio concluyeron que los protectores de cadera parecían reducir el riesgo de fractura de cadera tras una caída en ancianos residentes en residencias de ancianos
• una revisión sistemática más reciente realizada por los mismos autores no ha mostrado pruebas de la eficacia de los protectores de cadera en pacientes que viven en su domicilio (2). Asimismo, la revisión sólo reveló pruebas marginales de la eficacia del uso de protectores de cadera en ancianos residentes en residencias de ancianos (2):
  • los datos de 11 ensayos realizados en centros de asistencia o residenciales, incluidos seis estudios aleatorios agrupados, mostraron pruebas de una reducción marginal estadísticamente significativa de la incidencia de fractura de cadera (riesgo relativo 0,77; intervalo de confianza del 95%: 0,62 a 0,97)
  • la agrupación de los datos de tres ensayos aleatorios individuales de 5135 participantes que vivían en la comunidad no mostró ninguna reducción en la incidencia de fractura de cadera con el suministro de protectores de cadera (1,16; 0,85 a 1,59)
  • no se encontraron pruebas de ningún efecto significativo de los protectores de cadera sobre la incidencia de fracturas pélvicas o de otro tipo. No se notificaron efectos adversos importantes de los protectores de cadera, pero el cumplimiento, especialmente a largo plazo, fue deficiente.
  • los autores del estudio concluyeron que las pruebas acumuladas indican que los protectores de cadera son una intervención ineficaz para las personas que viven en casa y que su eficacia en un entorno institucional es incierta

Es probable que el uso de estos dispositivos se vea limitado por el hecho de que los pacientes consideren inaceptables estos dispositivos voluminosos e incómodos.

En conclusión:

• no hay pruebas de que los protectores de cadera reduzcan el riesgo de fractura de cadera en ancianos que viven en la comunidad, pero hay algunas pruebas de que pueden ser eficaces en entornos de cuidados prolongados (4)

Referencia:

1. Parker MJ, Gillespie LD, Gillespie WJ. Protectores de cadera para la prevención de fracturas de cadera en ancianos. Cochrane Database Syst Rev 1999;(3): CD001255.
2. Parker MJ et al. Efectividad de los protectores de cadera para la prevención de fracturas de cadera en ancianos: revisión sistemática (Revisión Cochrane traducida). BMJ 2006;332:571-4.
3. Osteoporosis Clinical guidelines for prevention and treatment. Actualización sobre intervenciones farmacológicas y algoritmo de tratamiento. Royal College of Physicians, Bone and Tooth Society of Great Britain Julio 2000.
4. ARC.Hands On 2007;11:1-6.