Haemophilus influenzae puede causar una enfermedad invasiva grave, sobre todo en niños pequeños
- la enfermedad invasiva suele estar causada por cepas encapsuladas del organismo
- se conocen seis serotipos capsulares tipificables (a - f) que causan enfermedad
- antes de la introducción de la vacunación, el tipo b (Hib) era la cepa prevalente
la vacuna Hib ofrece protección contra la forma capsulada de Hib que puede causar
- meningitis
- epiglotitis aguda
- neumonía
- artritis séptica
- celulitis
las vacunas que contienen Hib se fabrican a partir de polisacárido capsular extraído de cultivos de bacterias Hib
- el polisacárido está unido (conjugado) a una proteína - en el Reino Unido, se han utilizado vacunas Hib conjugadas con CRM197 (una variante no tóxica de la toxina diftérica) o con toxoide tetánico
- la conjugación aumenta la inmunogenicidad, especialmente en niños pequeños en los que las vacunas simples de polisacáridos no son inmunogénicas
La vacuna Hib se administra como parte de un producto combinado:
- vacuna contra la difteria/tétanos/tos ferina acelular/vacuna antipoliomielítica inactivada/vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (DTPa/VPI/VHib/Hep B)
- Conjugada Hib/MenC
Inmunización primaria en lactantes y niños menores de 10 años:
- consiste en tres dosis de un producto que contiene Hib con un intervalo de un mes entre cada dosis
- DTaP/IPV/Hib/Hep B se recomienda para todos los niños desde los dos meses hasta los diez años de edad
- aunque una dosis de la vacuna Hib es eficaz a partir del año de edad, deben administrarse tres dosis de DTPa/VPI/Hib a los niños que no hayan sido vacunados o que no hayan completado un ciclo primario, para que estén totalmente protegidos contra la difteria, el tétanos, la tos ferina y la poliomielitis
- si se interrumpe el ciclo primario, debe reanudarse pero no repetirse, dejando un intervalo de un mes entre las dosis restantes
- los niños de uno a diez años que hayan completado un ciclo primario de difteria, tétanos, tos ferina y poliomielitis, pero que no hayan recibido vacunas que contengan Hib, deben recibir una dosis única de vacuna Hib/MenC.
Inmunización de refuerzo:
- se recomienda una dosis única de refuerzo (booster) de Hib/MenC a los 12 meses para los niños que hayan recibido un ciclo primario completo de tres inyecciones de vacunas que contengan Hib
- esta dosis de refuerzo debe administrarse un mes antes de las vacunas antineumocócica conjugada y triple vírica.
Notas:
- las cepas no encapsuladas se asocian principalmente a infecciones respiratorias como la exacerbación de la bronquitis crónica y la otitis media
- las cepas encapsuladas no tipificables pueden ocasionalmente causar enfermedad invasiva.
Referencia:
- Inmunización contra las enfermedades infecciosas - "El libro verde".Capítulo 16 Haemophilis influenzae tipo B (Hib) (Abril 2019)