infliximab es un anticuerpo monoclonal anti-TNFalfa autorizado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn grave, fistulizante o activa. Asimismo, este tratamiento está autorizado para reducir los signos y síntomas de la artritis reumatoide activa en pacientes cuya respuesta a las terapias convencionales ha sido inadecuada.
TNF-alfa: es una citoquina polipeptídica que modula las respuestas inmunitarias celulares y media en la inflamación; el tratamiento con infliximab puede, mediante la inhibición del TNF-alfa, afectar a las respuestas inmunitarias normales y predisponer a los pacientes a infecciones oportunistas.
en febrero de 2001, el Comité de Seguridad de los Medicamentos informó de que se habían notificado 28 casos espontáneos de aparición o reactivación de tuberculosis que se sospechaba que eran una reacción al tratamiento con infliximab. Algunos informes han sido de tuberculosis extrapulmonar inusual y otros de tuberculosis miliar. En la mayoría de los casos notificados, existía una historia previa de tratamiento con inmunosupresores, incluidos los corticosteroides.
existe un mayor riesgo de tuberculosis en pacientes con infliximab
en algunos informes se ha atribuido el aumento de la tasa de tuberculosis a un cribado inadecuado de la tuberculosis latente antes de iniciar el tratamiento (2), mientras que en otros informes se ha observado un aumento constante de nuevos casos a pesar de las medidas preventivas adecuadas (3)
Referencias:
(1) Comité de Seguridad de los Medicamentos (2001), Current Problems in Pharmacovigilance, 27, 1-8.
(2) Gómez-Reino JJ, Carmona L, Ángel Descalzo M. Riesgo de tuberculosis en pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral debido a la prevención incompleta de la reactivación de la infección latente. Artritis Reum. 2007;57(5):756-761
(3) Jáuregui-Amezaga A, Turón F, Ordas I, et al. Riesgo de desarrollar tuberculosis bajo tratamiento anti-TNF a pesar del cribado de infección latente. J Crohns Colitis. 2013;7(3):208-212
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