Coagulopathie hépatique

Le foie joue un rôle important dans la coagulation :

• synthèse des facteurs de coagulation I, II, V, VII, IX, X. Les facteurs dépendants de la vitamine K - II, VII, IX et X - et le facteur V sont les premiers touchés par la maladie. Le facteur VII est le plus précoce de tous à diminuer en raison de sa courte demi-vie (6 heures). La synthèse du fibrinogène (facteur I) n'est affectée qu'en cas de maladie grave.
  
  
• inhibition de la fibrinolyse / coagulation - le foie est responsable de la synthèse des protéines anticoagulantes plasmatiques, par exemple la protéine C, la protéine S et l'antithrombine III.
  
  
• élimination des facteurs de coagulation activés - la fibrine et l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA) sont éliminés de la circulation par le système réticulo-endothélial du foie.
  
  
• l'absorption de la vitamine K - la maladie entraîne une malabsorption.

L'altération de l'un de ces mécanismes prédispose aux hémorragies.