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Passage d'une POP traditionnelle (si elle est prise correctement) OU d'un SIU-LNG à une contraception injectable progestative.

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Équipe de rédaction

Conseils relatifs au passage d'une autre forme de contraception aux injections de contraceptifs progestatifs (1,2,3)

Situation

Démarrage

Une protection contraceptive supplémentaire est-elle nécessaire ?

Informations complémentaires

Passage d'une contraception hormonale combinée (CHC) (si elle est prise correctement)

Jour 1-2 de l'intervalle sans hormone (ISH)

Non

Passage de la CHC (si elle est prise correctement)

Jour 3-7 de l'ISH OU semaine 1 suivant l'ISH

Oui (7 jours). Si des rapports sexuels non protégés ont eu lieu après le 3e jour de l'ISH, il est conseillé de poursuivre la méthode CHC pendant au moins 7 jours.

En cas de changement de méthode après un ISH de 7 jours, aucune donnée ne permet de confirmer que la suppression de l'ovulation est maintenue.

Passage de la méthode CHC (si elle est prise correctement)

Semaine 2-3 de la pilule, de l'anneau ou du patch

Non, à condition que la méthode CHC ait été utilisée de manière cohérente et correcte pendant 7 jours consécutifs avant le changement.

Il est prouvé que la prise de pilules hormonales actives pendant 7 jours consécutifs empêche l'ovulation. Par conséquent, tant qu'il y a eu 7 jours d'utilisation de la méthode CHC, il peut y avoir 7 jours sans hormones sans aucun effet sur l'efficacité de la contraception.

Passage d'une POP traditionnelle (si elle est prise correctement) OU d'un SIU-LNG

À tout moment

Oui (7 jours) En cas d'IUP au cours des 7 derniers jours, conserver le SIU-LNG pendant 7 jours après le début de la méthode injectable.

La méthode continue fournit une couverture contraceptive pendant que les effets de l'injectable sont établis.

Passage du désogestrel POP (s'il est pris correctement) OU de l'implant progestatif (<=3 ans depuis l'insertion de l'implant)

À tout moment

Non

>3 ans depuis l'insertion de l'implant

A tout moment

Oui (7 jours)

En cas de risque de grossesse, envisager la nécessité d'une contraception d'urgence et d'un test de grossesse au plus tôt 3 semaines après l'incidence la plus récente de l'UPSI.

Passage du DIU au cuivre

Du 1er au 5ème jour du cycle menstruel

Non

Changement de DIU-Cu

À tout autre moment

Oui (7 jours). Si UPSI au cours des 7 derniers jours, conserver le Cu-IUD pendant 7 jours.

CHC, contraception hormonale combinée ; Cu-IUD, dispositif intra-utérin en cuivre ; EC, contraception d'urgence ; HFI, intervalle sans hormone ; POP, pilule progestative ; PT, test de grossesse ; UPSI, rapports sexuels non protégés.

Il peut être nécessaire d'envisager une CU et un test de grossesse au plus tôt 3 semaines après l'incidence la plus récente de rapports sexuels non protégés s'il y a eu un risque de grossesse (3).

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire l'un des médicaments décrits.

Référence :

  1. Prescriber (2001);12 (5) : 83-95.
  2. Guillebaud J. Contraception : les réponses à vos questions. 3 e édition. Londres : Churchill Livingston, 1999
  3. FSRH (avril 2019). Contraception injectable progestative

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