Cancer du sein et contraceptifs oraux combinés

Les femmes doivent être informées que l'utilisation actuelle de la CHC (contraception hormonale combinée) est associée à une légère augmentation du risque de cancer du sein qui diminue avec le temps après l'arrêt de la CHC (1).

Une étude (n=9498 cas incidents de cancer du sein invasif ; 18 171 témoins appariés) a révélé que l'utilisation actuelle ou récente de contraceptifs hormonaux était liée à une augmentation similaire du risque de cancer du sein, indépendamment du fait que la dernière utilisation ait été une contraception orale combinée, une POP ou un dispositif progestatif injectable/implantaire/intra-utérin (2) :

• une augmentation relative d'environ 20 à 30 % du risque de cancer du sein associée à l'utilisation actuelle ou récente de contraceptifs oraux combinés ou de contraceptifs à progestatif seul.
• lorsque les auteurs ont combiné les résultats avec ceux d'études antérieures, qui incluaient des femmes d'une tranche d'âge plus large
  • L'excès de risque absolu de cancer du sein sur 15 ans associé à l'utilisation de contraceptifs oraux allait de 8 pour 100 000 utilisatrices (augmentation de l'incidence de 0,084 % à 0,093 %) pour une utilisation entre 16 et 20 ans à environ 265 pour 100 000 utilisatrices (de 2,0 % à 2,2 %) pour une utilisation entre 35 et 39 ans.

Référence :

1. FSRH (juillet 2019). Contraception hormonale combinée.
2. Fitzpatrick D et al. Combined and progestagen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk : A UK nested case.control study and meta-analysis. PLOS Medicine 21 mars 2023.