L'énurésie chez un enfant de moins de 5 ans

Les enfants de moins de 5 ans qui font pipi au lit

On s'attend généralement à ce que les enfants soient secs la nuit à l'âge de développement de 5 ans. Historiquement, il était courant de ne pas conseiller les familles d'enfants de moins de 5 ans qui faisaient pipi au lit.

Le NICE a formulé quelques recommandations spécifiques au groupe d'âge des moins de 5 ans, indiquant les situations dans lesquelles les professionnels de la santé peuvent offrir des conseils et des interventions utiles (1) :

• rassurer les parents ou les soignants sur le fait que de nombreux enfants de moins de 5 ans font pipi au lit ; par exemple, environ un enfant de 4 ans et demi sur cinq fait pipi au lit au moins une fois par semaine
• demander si l'apprentissage de la propreté a été tenté et, si ce n'est pas le cas, en demander les raisons et offrir soutien et conseils. S'il n'y a aucune raison de ne pas tenter l'apprentissage de la propreté, conseillez aux parents ou aux personnes qui s'occupent de l'enfant d'apprendre à celui-ci à aller aux toilettes
• suggérer un essai d'au moins deux nuits consécutives sans couches ni pull-ups pour un enfant qui fait pipi au lit et qui a moins de 5 ans et qui a été entraîné à la propreté pendant la journée pendant plus de 6 mois. Proposer aux parents et aux personnes qui s'occupent de l'enfant des conseils sur d'autres moyens de protéger le lit de l'enfant. Envisager un essai plus long chez les enfants
  • qui sont plus âgés
  • qui parviennent à réduire l'humidité
  • dont la situation familiale permet de poursuivre l'essai
• conseiller aux parents ou aux personnes en charge d'un enfant de moins de 5 ans qui fait pipi au lit de l'emmener aux toilettes s'il se réveille la nuit.

Envisager une évaluation et une investigation plus poussées afin d'exclure un problème médical spécifique pour les enfants de plus de 2 ans qui, bien qu'ils soient conscients de leurs besoins en matière d'hygiène et qu'ils aient un comportement approprié en la matière, luttent pour ne pas se mouiller pendant la journée et pendant la nuit.

Évaluer la constipation chez les enfants de moins de 5 ans qui font pipi au lit, car la constipation chronique non diagnostiquée est une cause fréquente d'énurésie et de souillure chez les jeunes enfants.

Référence :

• 1) NICE (octobre 2010) : Énurésie nocturne - La prise en charge de l'énurésie chez les enfants et les jeunes.