L'anxiété peut être induite chez le médecin si une relation trop étroite avec les patients se développe. Cela peut conduire à un mauvais jugement, lorsque le médecin se sent poussé à trop enquêter ou à trop référer, plutôt que de faire face aux niveaux habituels d'incertitude et aux délais de la médecine générale. Cette situation peut également se produire si le médecin est impliqué dans le traitement de sa propre famille, de ses voisins ou d'autres membres de la profession médicale.
Un effet de cascade peut suivre le renvoi inutile d'une plainte mineure ou vague, le patient étant renvoyé d'un consultant à l'autre, chacun ne trouvant rien de positif à traiter.
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