Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble fréquent du mouvement lié au sommeil et associé à des troubles de l'humeur et des troubles cognitifs (1,2)
Les agonistes de la dopamine (AD) non dérivés de l'ergot, tels que le ropinirole, le pramipexole et la rotigotine, constituent le traitement de première intention du SJSR, avec une efficacité rapide, généralement à faibles doses.
- Cependant, les agonistes dopaminergiques peuvent provoquer des effets secondaires tels que des troubles du contrôle des impulsions (hyperphagie, achats compulsifs, troubles du jeu ou comportement sexuel compulsif).
- Les AD utilisées dans le SJSR ont une affinité sélective élevée pour les sous-types de récepteurs D2/D3, qui sont exprimés principalement dans les zones limbiques du cerveau, régions qui sont impliquées dans l'addiction et les troubles du contrôle des impulsions (TCI) (3).
- la raison pour laquelle certains patients atteints de SJSR développent ces complications et d'autres non n'est pas claire
- la dose de DA n'est pas en corrélation avec l'incidence des troubles du contrôle des impulsions chez les patients souffrant de SJSR (8)
Un traitement anormal de la récompense est fréquemment observé dans les troubles humains
- dans la maladie de Parkinson (MP), l'utilisation des agonistes sélectifs des récepteurs D2/D3 est associée à un risque accru de TCI, notamment de jeu pathologique, d'achat compulsif, de comportement sexuel compulsif et d'alimentation excessive ou compulsive
- les taux de prévalence des TCI chez les patients atteints de la MP et traités à l'AD sont de 13,6 %, contre 0,5 à 1 % dans la population générale (4,5).
Contrairement à la MP, la relation entre les TCI et l'AD dans le SJSR n'est pas aussi bien établie, les estimations de la prévalence des TCI et/ou des comportements addictifs allant de 5 à 17 % (6,7).
- Cependant, Heim B et al ont noté, bien que dans le cadre d'une étude rétrospective cas-témoins, que les patients souffrant de SJSR avec une augmentation de la thérapie DA ont un risque presque 6 fois plus élevé de présenter des symptômes de TCI (8).
Référence :
- Pearson VE, Allen RP, Dean T, Gamaldo CE, Lesage SR, Earley CJ. Cognitive deficits associated with restless legs syndrome (RLS). Sleep Med 2006;7:25-30.
- Gamaldo CE, Benbrook AR, Allen RP, Oguntimein O, Earley CJ. A further evaluation of the cognitive deficits associated with restless legs syndrome (RLS). Sleep Med 2008;9:500-5.
- Manconi M, Ferri R, Zucconi M, et al. Preferential D2 or preferential D3 dopamine agonists in restless legs syndrome. Neurology 2011;77:110-7.
- Petry NM, Stinson FS, Grant BF. Comorbidité du jeu pathologique DSM-IV et d'autres troubles psychiatriques : résultats de l'enquête épidémiologique nationale sur l'alcool et les conditions connexes. J Clin Psychiatry 2005;66:564-74.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, et al. Impulse control disorders in Parkinson disease : a cross-sectional study of 3090 patients. Arch Neurol 2010;67:589-95
- Dang D, Cunnington D, Swieca J. The emergence of devastating impulse control disorders during dopamine agonist therapy of the restless legs syndrome. Clin Neuropharmacol 2011;34:66-70.
- Voon V, Schoerling A, Wenzel S, et al. Frequency of impulse control behaviours associated with dopaminergic therapy in restless legs syndrome. BMC Neurol 2011;11:117
- Heim B et al. Augmentation et comportements impulsifs dans le syndrome des jambes sans repos : Coexistence ou association ? Neurology. 2016 Jul 5;87(1):36-40