Parkinsonisme induit par les médicaments

Les effets de type parkinsonien sont provoqués par un déficit dopaminergique dans les voies nigrostriatales. Divers médicaments antagonisent l'action des récepteurs de la dopamine dans cette zone et peuvent donc provoquer un parkinsonisme.

Il s'agit notamment des

• les phénothiazines, par exemple la chlorpromazine
• les butyrophénones, par exemple l'halopéridol
• les thioxanthines, par exemple le flupenthixol
• les antiémétiques, par exemple le métoclopramide, la prochlorpérazine
• méthyldopa
• occasionnellement, des cas de parkinsonisme ont été signalés avec d'autres médicaments, notamment les antidépresseurs tricycliques et le lithium.

Prise en charge :

• s'il n'est pas possible de réduire la dose du médicament, un traitement peut être entrepris avec des médicaments anticholingergiques, par exemple la procyclidine. La lévodopa ne doit pas être utilisée pour traiter le parkinsonisme induit par les médicaments.