Tremblement cérébelleux

Le tremblement cérébelleux se présente comme un tremblement intentionnel unilatéral ou bilatéral de basse fréquence(1).

• est un tremblement lent et ample des extrémités (2)
• il se produit à la fin d'un mouvement intentionnel
• il peut être causé par des lésions du cervelet résultant d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur du tronc cérébral ou d'une sclérose en plaques.
• les lésions cérébelleuses produisent un tremblement cinétique du côté ipsilatéral du corps
• le test du doigt sur le nez entraîne une aggravation du tremblement à mesure que le doigt s'approche du nez.
• il s'agit d'un tremblement de 6 à 8 Hz d'amplitude variable.

Les caractéristiques cliniques sont les suivantes

• aggravation par le changement de posture et de mouvement
• accentuation terminale, c'est-à-dire pire à la fin du mouvement
• soulagement par le repos
• les principaux sites de ce tremblement sont les membres, le tronc et la tête
• caractéristiques associées : dysmétrie, ataxie et nystagmus

Le tremblement cérébelleux est causé par une lésion du noyau rouge. Il peut faire partie du syndrome de Benedikt.

Prise en charge :

• demander l'avis d'un spécialiste
• Les médicaments possibles pour traiter les tremblements cérébelleux sont le topiramate et l'ondansétron (3).

Référence :

• (1) Sharon Smaga. Tremor. Am Fam Physician 2003;68:1545-52,1553
• (2) Fiche d'information sur les tremblements. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), Institut national de la santé (National Institutes of Health).2007
• (3) Frei K, Truong DD. Médicaments utilisés pour traiter les tremblements. J Neurol Sci. 2022 Apr 15;435:120194. doi : 10.1016/j.jns.2022.120194. Epub 2022 Feb 19. PMID : 35279634.