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L'élève d'Adie

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La pupille de Holmes-Adie est large et irrégulière.

La constriction pupillaire :

  • à la lumière est lente et incomplète
  • à l'accommodation est relativement normale
  • une fois que la pupille s'est contractée, elle reste petite pendant un temps anormalement long (pupille tonique).

La pupille de Holmes-Adie est considérée comme une variation de la normale, mais elle est rarement le résultat d'une lésion de la voie parasympathique efférente.

Le syndrome de Holmes-Adie est l'association d'une pupille de Holmes-Adie et de l'absence de secousses tendineuses profondes.

Les caractéristiques cliniques sont les suivantes

  • unilatéral dans 80 % des cas
  • pupille dilatée dans les premiers stades
  • diminution du réflexe lumineux consensuel et direct
  • pupille tonique : la pupille se rétrécit lentement à la lumière vive
  • diminution du réflexe d'accommodation
  • diminution des réflexes tendineux
  • hypersensibilité à la solution de pilocarpine G (0,12 %)
  • les patients sont souvent des jeunes femmes

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