Outil d'évaluation du risque de fracture de l'OMS (FRAX)
Après avoir étudié des cohortes basées sur la population d'Europe, d'Amérique du Nord, d'Asie et d'Australie, l'OMS a développé un outil (FRAX) capable d'évaluer le risque de fracture d'un patient (1).
- L'outil est basé sur des modèles de patients individuels qui intègrent les risques associés aux facteurs de risque cliniques ainsi que la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du col du fémur.
- il donne la probabilité à 10 ans d'une fracture - fracture de la hanche - et d'une fracture ostéoporotique majeure (fracture clinique de la colonne vertébrale, de l'avant-bras, de la hanche ou de l'épaule).
Les facteurs de risque cliniques utilisés dans l'outil FRAX de l'OMS sont les suivants
- l'âge actuel
- le sexe
- une fracture ostéoporotique antérieure - y compris une fracture vertébrale morphométrique, une fracture vertébrale clinique antérieure ou une fracture de la hanche - est un facteur de risque particulièrement important
- la DMO du col du fémur
- un faible indice de masse corporelle
- glucocorticoïdes oraux pendant plus de 3 mois à une dose de prednisolone de 5 mg par jour ou plus (ou des doses équivalentes d'autres glucocorticoïdes)
- tabagisme actuel
- antécédents parentaux de fracture de la hanche
- consommation d'alcool (3 unités ou plus par jour)
- polyarthrite rhumatoïde
- ostéoporose secondaire, par exemple : diabète de type I, hyperthyroïdie de longue date non traitée, hypogonadisme ou ménopause précoce (<45 ans), malnutrition chronique ou malabsorption, etc.
L'outil est disponible sur Site de l'outil d'évaluation du risque de fracture de l'OMS
Référence :