Boutons de fièvre

• la primo-infection buccale par le virus de l'herpès simplex (HSV)
  • survient généralement à un jeune âge
  • est asymptomatique
• après la primo-infection orale, le HSV peut persister à l'état latent dans le ganglion trigéminal
  • il peut se réactiver plus tard sous la forme de l'herpès labial, plus courant (1).
• il s'agit d'une infection récurrente à l'herpès simplex autour de la bouche.
• Ces lésions ont un taux de récurrence variable et peuvent être associées à des infections respiratoires.
• leur apparition peut également être liée à des facteurs non spécifiques, tels que
  • le stress émotionnel
  • les menstruations
  • le soleil
• la manifestation classique est un ensemble bien localisé de petites vésicules le long du bord vermillon de la lèvre ou de la peau adjacente
  • les vésicules se rompent, s'ulcèrent et forment une croûte dans les 24 à 48 heures
  • elles guérissent spontanément en sept à dix jours.

Le guide de Public Health England indique (2) :

• la plupart disparaissent après 5 jours sans traitement
• l'application d'antiviraux topiques en prodromes peut réduire la durée de la maladie de 12 à 18 heures
• si les déclencheurs sont fréquents, graves et prévisibles :
  • envisager une prophylaxie orale : aciclovir 400 mg, deux fois par jour, pendant 5 à 7 jours.

Référence :

• (1) Wanda C. Gonsalves, Common Oral Lesions : Part I. Superficial Mucosal Lesions. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care