Changement d'antidépresseur (ISRS vers inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)) chez les adultes

Des ISRS aux inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

• le passage à un IMAO est toujours un changement complexe et vous devez suivre les conseils d'un spécialiste.

Diminution progressive, élimination et passage à un IMAO avec l'avis d'un spécialiste

• pour tout ISRS, il convient de réduire progressivement la dose et d'arrêter le traitement
• le clinicien devra ensuite attendre un certain temps (voir ci-dessous), en fonction de l'antidépresseur remplacé, avant de commencer l'IMAO
  • le spécialiste conseillera la durée de la période d'attente au cas par cas, en tenant compte de l'IMAO commencé.

Le changement de traitement n'est pas recommandé en raison du risque élevé de syndrome sérotoninergique.

À l'exception de la fluoxétine

• après l'arrêt de l'ISRS, attendre 7 à 14 jours avant de commencer l'IMAO

De la fluoxétine

• après l'arrêt de la fluoxétine, attendre 5 à 6 semaines avant de commencer l'IMAO
• la fluoxétine peut encore provoquer des interactions médicamenteuses 5 ou 6 semaines après son arrêt, car la fluoxétine et son métabolite actif ont une longue demi-vie.

Référence :

• NHS Specialist Pharmacy Service (février 2023). Passage des ISRS à d'autres antidépresseurs : changement chez les adultes