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Indikationen für eine Lebertransplantation

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Wenn die akute Behandlung einer Paracetamolvergiftung unwirksam ist und eine fulminante Lebernekrose auftritt, ist eine Lebertransplantation lebensrettend.

Die Indikationen für eine Lebertransplantation sind:

  • Azidose (pH < 7,3), oder
  • alle der folgenden Punkte:
    • PT > 100 s
    • Kreatinin > 300 mcg/l
    • Enzephalopathie Grad 3 (oder schlimmer)

Es ist besser, das örtliche Lebertransplantationszentrum früher zu kontaktieren. Grob abnorme Prothrombinzeiten sollten eine Überweisung auslösen:

  • PT > 20 Sekunden nach 24 Stunden
  • PT > 40 Sekunden nach 48 Stunden
  • Wenn der PT nach 48 Stunden zwischen 20 und 40 Sekunden liegt, sollte der PT nach 72 Stunden erneut überprüft werden; ist der PT immer noch > 20 Sekunden, sollte eine Überweisung erfolgen.

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