Wenn die akute Behandlung einer Paracetamolvergiftung unwirksam ist und eine fulminante Lebernekrose auftritt, ist eine Lebertransplantation lebensrettend.
Die Indikationen für eine Lebertransplantation sind:
- Azidose (pH < 7,3), oder
- alle der folgenden Punkte:
- PT > 100 s
- Kreatinin > 300 mcg/l
- Enzephalopathie Grad 3 (oder schlimmer)
Es ist besser, das örtliche Lebertransplantationszentrum früher zu kontaktieren. Grob abnorme Prothrombinzeiten sollten eine Überweisung auslösen:
- PT > 20 Sekunden nach 24 Stunden
- PT > 40 Sekunden nach 48 Stunden
- Wenn der PT nach 48 Stunden zwischen 20 und 40 Sekunden liegt, sollte der PT nach 72 Stunden erneut überprüft werden; ist der PT immer noch > 20 Sekunden, sollte eine Überweisung erfolgen.
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