Die Bedeutung der Therapietreue muss dem Patienten deutlich gemacht werden.
- Die Einhaltung einer angemessenen medikamentösen Behandlung durch den Patienten ist ein wesentlicher Faktor für den Behandlungserfolg.
- bei guter Befolgung des geeigneten Medikamentenschemas ist ein Rückfall bei Patienten mit vollständig arzneimittelempfindlicher Tuberkulose selten (0-3%) - ein Behandlungsversagen oder ein Rückfall bei Patienten, denen ein wirksames Schema verschrieben wurde, ist daher in der Regel auf eine schlechte Befolgung zurückzuführen
- Um den Patienten die Einhaltung der täglichen Therapie zu erleichtern, werden kombinierte Arzneimittelpräparate empfohlen (1).
- Rifampicin-Präparate färben Körpersekrete und -flüssigkeiten, einschließlich Urin, orange-rot, was als Indikator dafür dienen kann, ob die Patienten ihre Medikamente einnehmen.
- Die direkt beobachtete Therapie (DOT) wird derzeit für Patienten empfohlen, bei denen aufgrund ihrer Lebensumstände und/oder ihrer Grunderkrankung die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie sich an die Selbstmedikation halten.
- Dazu gehören Obdachlose, Alkohol- und Drogenabhängige, psychisch Kranke sowie Flüchtlinge und Asylbewerber.
- DOT bedeutet, dass eine medizinische Fachkraft oder eine verantwortliche Person die Patienten bei der Einnahme jeder Dosis ihrer Anti-TB-Medikamente beobachtet - DOT kann entweder im Krankenhaus oder in der Gemeinde durchgeführt werden, und Angehörige der medizinischen Grundversorgung müssen wissen, ob ihre Patienten an einem solchen Programm teilnehmen, damit sie bei der Überwachung der Einhaltung und der Nachsorge helfen können
Beachten Sie, dass im Rahmen von DOT-Programmen termittierende Medikamentenschemata verwendet werden können, bei denen die Patienten dreimal pro Woche modifizierte Medikamentendosen einnehmen, anstatt der üblichen täglichen Dosen.
Referenz:
- MeReC-Bulletin (2003); 14 (3):9-12.