Epidemiologie
Schätzungsweise 3-5 Millionen Cholerafälle und 100 000-120 000 Todesfälle treten jedes Jahr aufgrund von Cholera auf (1)
- Die Zahl der der WHO gemeldeten Cholerafälle steigt weiter an. Allein im Jahr 2011 wurden insgesamt 589 854 Fälle aus 58 Ländern gemeldet, darunter 7816 Todesfälle (1)
- in endemischen Gebieten
- die Inzidenz der Cholera ist bei Kindern am höchsten
- die Inzidenz nimmt aufgrund der erworbenen Immunität mit dem Alter tendenziell ab
- in nicht endemischen Gebieten ist die Cholera-Prävalenz nicht altersabhängig - dies spiegelt wider, dass der größte Teil der Bevölkerung keine Immunität gegen das Bakterium besitzt (2)
Die folgenden Umweltfaktoren führen zu einem Anstieg der Cholera-Infektionen:
- Zunahme von Phytoplankton und Zooplankton (mit dem V. cholerae häufig assoziiert ist), verursacht durch Veränderungen der Wassertemperatur und des Nährstoffeintrags vom Land
- bei Überschwemmungen (im Vergleich zu Zeiten ohne Überschwemmungen)
- bei Naturkatastrophen wie Wirbelstürmen und Erdbeben (2)
Dank der Verbesserung der sanitären Verhältnisse, der öffentlichen Gesundheit und des medizinischen Wissens ist die Cholera in Europa heute selten geworden. Der letzte einheimische Fall von Cholera in England und Wales wurde 1893 gemeldet.
- Gelegentlich treten importierte Fälle auf, aber das Risiko eines Ausbruchs ist in Ländern mit modernen sanitären Anlagen und Wasserversorgung sowie hohen Standards der Lebensmittelhygiene sehr gering
- in England, Wales und Nordirland wurden von 1990 bis 2001 126 Cholerafälle im Labor gemeldet
- davon wurden 64 % aus dem indischen Subkontinent importiert. Die durch den klassischen Biotyp von V. cholerae verursachte Cholera war in den letzten zwei Jahrhunderten im Ganges-Delta von Westbengalen und Bangladesch endemisch und verursachte Epidemien und weltweite Pandemien (3)
PHE-Angaben (4):
- Fälle im Vereinigten Königreich treten bei Reisenden auf, die aus endemischen Gebieten (Afrika, Asien, Mittel- und Südamerika, Karibik) zurückkehren
- zwischen 2004 und 2012 wurden in England und Wales durchschnittlich 16 Fälle von Cholera, verursacht durch Vibrio cholera O1 und O139, gemeldet
- Aus Nordirland wurden seit 2004 keine bestätigten Fälle gemeldet.
Referenz: