Vibrio cholerae besiedelt den Dünndarm und produziert ein starkes Proteinexotoxin (1), das über Bindungseinheiten an den GMI-Gangliosid-Rezeptor auf der Zellmembran bindet. Die aktiven Untereinheiten des Endotoxins gelangen in die Zelle und aktivieren die Adenylcyclase. Dies führt zu einer Akkumulation von zyklischem AMP, das die aktive Sekretion von ionischem Natrium, Chlorid, Kalium und HCO3 in das Lumen und damit von Wasser stimuliert. Die Folge ist Durchfall.
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