Direkte orale Antikoagulanzien (DOAC - Apixaban, Dabigatran, Edoxaban und Rivaroxaban) - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (1,2)
Dabigatran und Edoxaban sind Substrate für P-Glykoprotein (P-gp)
Apixaban und Rivaroxaban werden durch das Cytochrom P450-Enzym CYP3A4 metabolisiert und sind Substrate für P-gp
Es gibt Studien, die belegen, dass bei Patienten, die DOACs zur Behandlung von nichtvalvulärem Vorhofflimmern einnehmen, die gleichzeitige Einnahme von Amiodaron, Fluconazol, Rifampicin und Phenytoin im Vergleich zur alleinigen Einnahme von DOACs mit einem erhöhten Risiko für schwere Blutungen verbunden ist (3).
Die nachstehende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten DOAC-Wechselwirkungen:
Referenz:
- Barnes GD, Ageno W, Ansell J, Kaatz S. Recommendation on the nomenclature for oral anticoagulants: communications from the SSC of the ISTH: reply. J Thromb Haemost. 2015;13((11)):2132-3.
- Nottingham University Hospitals NHS Trust. Direct Oral AntiCoagulants (DOAC - apixaban, dabigatran, edoxaban und rivaroxaban) drug interactions (Accessed 2/1/19).
- Chang S et al.Association Between Use of Non-Vitamin K Oral Anticoagulants With and Without Concurrent Medications and Risk of Major Bleeding in Nonvalvular Atrial Fibrillation. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1250-1259
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