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Interpretation der Ergebnisse von Screening-Tests beim Down-Syndrom

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Autorenteam

Interpretation der Ergebnisse der ersten Screening-Untersuchungen:

Die Ergebnisse eines oder beider Erstscreenings werden in ein Softwareprogramm eingegeben, das das Risiko für eine Frau berechnet, in ihrem jetzigen Alter ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen. Dieses Risiko wird im Verhältnis zu dem der vom Programm erfassten Bevölkerung berechnet. Die nachstehende Tabelle zeigt die Höhe des Risikos einer Schwangerschaft mit Down-Syndrom in Abhängigkeit vom Alter der Frau:

 

Alter der Frau (Jahre)

Risiko im Verhältnis

%Risiko

Weniger als 20

1:1600

0.067

20

1:1500

0.066

30

1:800

0.125

35

1:270

0.37

40

1:100

1.0

45 und mehr

1,50 und mehr

2.0

 

Liegt das Risiko bei mehr als 1:250, so wird es als höheres Risiko eingestuft. In solchen Fällen wird den Frauen ein diagnostischer Test wie eine Fruchtwasseruntersuchung oder eine Chorionzottenbiopsie (CVS) angeboten.

Gegenwärtig weisen etwa 5 % aller schwangeren Frauen, die sich einem Screening unterziehen, ein Hochrisikoergebnis auf, so dass ihnen eine weiterführende diagnostische Maßnahme angeboten werden muss. Der Prozentsatz der Frauen, die sich einem solchen Verfahren unterziehen, ist jedoch etwas geringer als 5 %, da sich nicht alle Frauen mit einem Hochrisikoergebnis für ein invasives Verfahren entscheiden. Eines der Ziele des Programms ist es, die Zahl der Frauen, denen ein invasiver diagnostischer Test angeboten wird, zu senken, indem die Spezifität der Screening-Tests verbessert wird. Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse der ersten Screening-Verfahren so genau wie möglich interpretiert werden, ist es unerlässlich, das Datum der Schwangerschaft zu bestimmen. Dieses Erfordernis der Genauigkeit unterstreicht, wie wichtig es ist, dass Frauen frühzeitig eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen, um den Zeitpunkt der Schwangerschaft zu bestimmen.

Für weitere Informationen siehe www.screening.nhs.uk/an


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