Edoxaban
Konsultieren Sie die Fachinformation vor der Verschreibung.
- ist ein Faktor-Xa-Hemmer und ist als 15mg, 30mg und 60mg Tabletten erhältlich
Indikationen (1,2)
- Schlaganfallprävention bei erwachsenen Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern
- Behandlung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien sowie Vorbeugung von rezidivierenden TVT und PE bei Erwachsenen
Kontraindikationen (1,2)
- Klinisch signifikante aktive Blutungen
- Hepatische Erkrankung mit Koagulopathie und klinisch relevantem Blutungsrisiko
- Läsionen oder Erkrankungen, die ein erhebliches Risiko für schwere Blutungen darstellen. Dazu gehören aktuelle oder kürzlich aufgetretene gastrointestinale Ulzerationen, bösartige Neubildungen mit hohem Blutungsrisiko, kürzlich aufgetretene Hirn- oder Wirbelsäulenverletzungen, kürzlich durchgeführte Hirn-, Wirbelsäulen- oder Augenoperationen, kürzlich aufgetretene intrakranielle Blutungen, bekannte oder vermutete Ösophagusvarizen, arteriovenöse Fehlbildungen, vaskuläre Aneurysmen oder größere intraspinale oder intrazerebrale Gefäßanomalien
- Unkontrollierter schwerer Bluthochdruck.
- Begleitende Behandlung mit anderen Antikoagulanzien, z. B. unfraktioniertem Heparin (UFH), niedermolekularen Heparinen, Heparinderivaten, oralen Antikoagulanzien, außer unter besonderen Umständen bei der Umstellung einer oralen Antikoagulanzientherapie oder wenn UFH in einer Dosis verabreicht wird, die zur Aufrechterhaltung eines offenen zentralvenösen oder arteriellen Katheters erforderlich ist
- Schwangerschaft und Stillen
Einleitung
- Baseline Aktivierte Partielle Prothrombinzeit (aPTT), Internationale Normalisierte Ratio (INR), Hämoglobin, Harnstoff und Elektrolyte sowie Leberfunktionstests
- Wiegen des Patienten und Ermitteln der Körpergröße
- Berechnung der Kreatinin-Clearance (CrCl) im Ausgangszustand
- Bei Umstellung von einem anderen Antikoagulans auf Edoxaban:
- Parenterale Antikoagulanzien auf Edoxaban - Parenterales Antikoagulans absetzen und Edoxaban zum Zeitpunkt der nächsten geplanten Dosis verabreichen
- Umstellung von Vitamin-K-Antagonisten auf Edoxaban - Die VKA-Behandlung sollte abgesetzt und die Edoxaban-Therapie eingeleitet werden, wenn der INR <=2,5 ist.
- Bei Umstellung von Edoxaban auf VKA sind die vollständigen Informationen der Fachinformation zu entnehmen.
Referenz:
- Wirral University Teaching Hospital NHS Trust. Orale Antikoagulanzien (VKA und DOAC) Leitlinien für Verschreibung, Überwachung und Management (Zugriff am 23.4.19)
- NHS Specialist Pharmacy Service (Oktober 2017). Vorschläge für die Medikamentenüberwachung bei Erwachsenen in der Primärversorgung
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