Der Patient wird in Rückenlage gelagert, und der Hinterkopf wird nach unten und hinten gedrückt. Das Laryngoskop wird von der linken Hand des Anästhesisten gehalten und in die rechte Seite des Mundes des Patienten eingeführt. Die Zunge wird nach links verlagert.
Das Laryngoskop wird mit dem Spatel gleichmäßig über die Zunge geführt, bis die Stimmritze sichtbar wird. Die Spitze des Laryngoskops sollte dann den Kehldeckel nach vorne verschieben; es ist hilfreich, den Unterkiefer in diesem Stadium anzuheben.
Die Arytenoidknorpel, die Stimmbänder und die Luftröhre sollten nun sichtbar sein. Unter ständiger Beobachtung wird ein geölter, mit einem Cuff versehener Endotrachealtubus durch den Kehlkopf und weiter in die Luftröhre eingeführt. Die Manschette des Endotrachealtubus wird dann mit einigen Millilitern Luft aufgeblasen, um einen luftdichten Verschluss zu erreichen. Es ist zwingend erforderlich, in beiden Achselhöhlen abzuhören, um einen guten Lufteintritt zu gewährleisten: Möglicherweise ist die Speiseröhre oder der rechte Hauptbronchus intubiert.
Der Zugang kann verbessert werden, indem ein gummielastischer Bougie bis zur Luftröhre geführt und dann ein Endotrachealtubus darüber gelegt wird.
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