Epidemiologie

Enterische Fieber sind auf dem indischen Subkontinent, in Südostasien, Fernostasien, dem Nahen Osten, Afrika, Mittelamerika und Südamerika endemisch. Infektionen mit S. paratyphoid Typ B kommen auch in Süd- und Osteuropa häufig vor.

Im übrigen Europa und in anderen westlichen Ländern treten sporadische Fälle oder kleine Ausbrüche jedoch fast ausschließlich als importierte Infektionen auf.

Schätzungen der weltweiten jährlichen Inzidenz von Typhus liegen zwischen 11 und 21 Millionen Fällen mit etwa 128.000 bis 161.000 Todesfällen pro Jahr.

Typhus ist in ressourcenreichen Ländern, in denen die sanitären Bedingungen hoch sind, selten

• Die in England, Wales und Nordirland gemeldeten Fälle von Typhus und Paratyphus werden in der Regel durch Auslandsreisen oder durch Kontakt mit einer reisenden Person eingeschleppt.
  • Die am häufigsten gemeldete Region für Auslandsreisen für Typhus und Paratyphus war der indische Subkontinent (PHE, 2018)
  • 2016 und 2017 wurde bei 93 % der bestätigten symptomatischen Fälle mit Reiseanamnese vermutet, dass sie im Ausland erworben wurden.
  • zwischen 2008 und 2017 gab es durchschnittlich 387 Labormeldungen von Typhus und Paratyphus pro Jahr. Bei etwa 40-50 % der Fälle handelte es sich um Paratyphus, davon die meisten um Paratyphi A

In den meisten betroffenen Ländern

• sind Kinder überproportional häufig von Typhus betroffen, wobei die höchste Inzidenz bei Personen im Alter von 5 bis unter 15 Jahren zu verzeichnen ist

Auch Patienten mit HIV (und andere immungeschwächte Patienten) sind besonders anfällig für Typhus.

Zusammenfassung:

• Die meisten der im Vereinigten Königreich gemeldeten Fälle (95 %) stehen im Zusammenhang mit Reisen in endemische Gebiete
• in Industrieländern, in denen der Hygienestandard hoch ist, treten die Krankheiten nur sporadisch auf und werden hauptsächlich mit Auslandsreisen in Verbindung gebracht
• Im Vereinigten Königreich sind etwa 55 % der Fälle von enterischem Fieber auf S. Typhi und 45 % auf S. Paratyphi (überwiegend Paratyphus A) zurückzuführen.

Das Risiko, an Typhus zu erkranken, ist für Reisende in Gebiete mit hoher Endemie am höchsten. Auf dem indischen Subkontinent, einer Region mit hoher Typhusinzidenz (mehr als 100 Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr), wird die Ansteckungsrate für Reisende auf 1 bis 10 pro 100.000 Reisen geschätzt.

Referenz:

1. Zeitschrift GP (24. September 2004): 44.
2. PHE (2019). Recommendations for the Public Health Management of Gastrointestinal Infections.