Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Bruchs ab. Im Allgemeinen:

• große verschobene Fragmente sollten perfekt reponiert und fixiert werden - normalerweise durch eine offene Operation
  
  
• große eingedrückte Fragmente können durch Drücken von unten nach oben wieder in Position gebracht werden, wobei die verbleibende Gelenkhöhle mit einem Spongiosa-Transplantat - entweder aus den Oberschenkelkondylen oder dem Beckenkamm - gefüllt wird
  
  
• Trümmerfrakturen mit leichter Vertiefung im Plateau, Trümmerfrakturen bei älteren oder untrainierten Patienten und komplexe Frakturen werden in der Regel konservativ versorgt - die Fraktur wird geschlossen reponiert und nach Aspiration des Gelenks durch skelettale Traktion gehalten. Der Patient wird frühzeitig mobilisiert - entweder mit aktiven Übungen oder anfangs mit einer Maschine für kontinuierliche passive Bewegung (CPM).