Geografische Verteilung

Gelbfieber ist in den tropischen Gebieten von 44 Ländern Afrikas und Lateinamerikas endemisch (1).

• Rund 900 Millionen Menschen sind in diesen Ländern gefährdet.
  • In Afrika leben schätzungsweise 508 Millionen Menschen in 31 gefährdeten Ländern, während der Rest der gefährdeten Bevölkerung in 13 Ländern Lateinamerikas lebt, darunter Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Ecuador und Peru.
• Es gibt schätzungsweise 200 000 Gelbfieberfälle, die jedes Jahr weltweit zu 30 000 Todesfällen führen.
• in gelbfieberfreien Ländern kann eine geringe Anzahl von Patienten aufgrund von importierten Fällen auftreten (2)
• 29 EU- und EWR/EFTA-Länder meldeten im Jahr 2008 keine Gelbfieberfälle (3)

Aus bisher ungeklärten Gründen wurde Gelbfieber in Asien nicht gemeldet, obwohl die für die Übertragung erforderlichen Bedingungen dort gegeben sind (z. B. der Vektor Aedes aegypti).

Es gibt zwei Reservoire für die Infektion:

• den Menschen:
  • die Ansteckung von Mensch zu Mensch erfolgt hauptsächlich in Städten
  • der Mückenvektor ist Aedes spp.
• Affen:
  • Die Ausbreitung von Affe zu Affe erfolgt im Dschungel
  • A. africanus in Afrika und die Haemagogus-Arten in Süd- und Mittelamerika sind die Überträger für die Ausbreitung von Affen zu Affen
  • der Vektor für die Ausbreitung von Affen auf Menschen ist A. aegypti in Afrika und Haemaogogus in Süd- und Mittelamerika

Referenz:

• (1) Thomas RE et al.The safety of yellow fever vaccine 17D or 17DD in children, pregnant women, HIV+ individuals, and older persons: systematic review. Am J Trop Med Hyg. 2012;86(2):359-72.
• (2) Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2013. Fact Sheet. Yellow fever.
• (3) Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC). Epidemiologischer Jahresbericht über übertragbare Krankheiten in Europa 2010.