selbst bei Verdacht auf Typ-2-Diabetes sollte eine Ketonurie zum Zeitpunkt der Diagnose Anlass für eine Krankenhausuntersuchung sein (1)
Ketonurie ist bei unbehandelten Erwachsenen mit scheinbarem Typ-2-Diabetes, die sich akut vorstellen, weit verbreitet (2)
der Schweregrad der Ketonurie bei Typ-2-Diabetes könnte ein Hinweis auf die Anfälligkeit für eine Ketoazidose sein
In dieser Studie wurden ein höherer Hämoglobin-A1c-Wert, ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel, ein jüngeres Alter und der Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen in der Vorgeschichte mit Ketonurie bei Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht.
Gelegentlich werden ältere Patienten vorgestellt, bei denen diagnostische Bedenken bestehen, ob es sich wirklich um einen Typ-1-Diabetiker handelt, der ab der Diagnose eine Insulinbehandlung benötigt.
Patienten mit Typ-2-Diabetes, die einen latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter (LADA) können ebenfalls eine Insulinbehandlung als frühe Behandlungsoption benötigen. Diese Patienten sprechen auch eher auf einen Insulinsekretolytikum an als auf die traditionelle Erstlinientherapie mit Metformin.
Referenz:
Persönliche Mitteilung (12. Oktober 2006). Aresh Anwar, beratender Diabetologe, Universitätskrankenhaus Coventry und Warwickshire.
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