Risikofaktoren

Hyperurikämie ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Gicht (1).

• Das kumulative 5-Jahres-Risiko, an Gicht zu erkranken, betrug
  • 30,5% bei Personen mit einem Serumharnsäurespiegel (SUA) ≥0,6 mmol/l (≥10 mg/dl)
  • nur 0,6 % bei denjenigen mit einem SUA <0,42 mmol/l (<7,0 mg/dl) (1)

Es gibt mehrere Faktoren, die mit Hyperurikämie und Gicht in Verbindung gebracht werden (2).

• Alter
  • sowohl bei Männern als auch bei Frauen wichtig
  • das Alter bei Beginn der Gicht steht in umgekehrtem Verhältnis zum SUA-Wert (1)
• Geschlecht
  • Der Uratspiegel ist bei Männern höher als bei Frauen, und auch das Risiko für Gicht ist in allen Altersgruppen erhöht.
  • Gicht tritt bei jungen Frauen selten auf (aufgrund der urikosurischen Wirkung von Östrogen)
• Osteoarthritis (OA)
• Genetik
  • Obwohl selten, weist die primäre Gicht bei Männern oft eine starke familiäre Veranlagung auf (2)
  • eine neuere klinische Studie hat gezeigt, dass die bei OA auftretenden Gewebeveränderungen die lokale Ablagerung von MSU-Kristallen begünstigen können
• Ernährung
  • ein erhöhtes Risiko wurde mit einer Ernährung mit viel rotem Fleisch und einem höheren Verzehr von Meeresfrüchten in Verbindung gebracht
  • ein geringeres Risiko wurde mit einer Ernährung mit hohem Anteil an fettarmen Milchprodukten in Verbindung gebracht
• Alkohol
• Medikamente
  • Schleifen- und Thiazid-Diuretika - gelten als die häufigsten modifizierbaren Risikofaktoren für sekundäre Gicht, insbesondere bei älteren Menschen und bei Frauen
  • eine hohe Dosis Asprin (>3000 mg/Tag) ist harntreibend, daher sollte man sich für niedrig dosiertes Asprin entscheiden.
• das metabolische Syndrom
• Fettleibigkeit
• Niereninsuffizienz
• Bluthochdruck
• kongestiver Herzinsuffizienz (3).

Referenz:

• (1) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4
• (2) Doherty M. Neue Erkenntnisse über die Epidemiologie der Gicht. Rheumatology (Oxford). 2009;48 Suppl 2:ii2-ii8.
• (3) Neogi T. Klinische Praxis. Gicht. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):443-52.