Die schützende Immunität bei Lepra steht im Zusammenhang mit der T-Zell-vermittelten Immunität. Ein Patient mit tuberkuloider Lepra zeigt eine starke lymphoproliferative Reaktion auf Mitogene und auf M.-leprae-Antigene und weist in den Granulomen eine Überzahl an infiltrierenden CD4-Helfer-/Induktor-T-Zellen auf, bei wenigen CD8-Zellen und nur vereinzelten säurefesten Bazillen. Bei der lepromatösen Lepra wäre das Gegenteil der Fall: zahlreiche säurefeste Bazillen und vernachlässigbare Mengen an T-Zellen in den Granulomen.
Nur eine Minderheit der Personen, die einer Infektion mit M. leprae ausgesetzt sind, erkrankt an Lepra, da sie durch den Aufbau einer schützenden Immunität der Erkrankung widerstehen können. HLA-Studien haben gezeigt, dass HLA-DR2 mit der Entwicklung der tuberkuloiden Lepra assoziiert ist. Verschiedene andere HLA-Assoziationen werden derzeit untersucht.
Referenz
- Mi Z, Liu H, Zhang F. Fortschritte in der Immunologie und Genetik der Lepra. Front Immunol. 2020;11:567.
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