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Das Blut wird durch einen extrakorporalen Kreislauf in einen Dialysator geleitet, der eine semipermeable Membran mit hoher Kapazität enthält. Plasmaflüssigkeit und gelöste Stoffe werden durch einen Konvektionsprozess durch die Membran gesaugt. Der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt des Patienten wird durch Infusion einer sterilen Kochsalzlösung aufrechterhalten, die eine ähnliche Zusammensetzung wie die Dialyselösung aufweist.
Bei der arteriovenösen Hämofiltration treibt der systemische Arteriendruck des Patienten das Blut durch den extrakorporalen Kreislauf. Bei der venovenösen Hämofiltration muss eine Pumpe an den Dialysator angeschlossen werden, um das Blut zirkulieren zu lassen. Doppellumige Venenkatheter bilden den extrakorporalen Kreislauf.
Mit der Hämofiltration lassen sich hohe Ultrafiltrationsraten von bis zu 30-60 Litern pro Tag erzielen.
Die Hämodiafiltration kombiniert Konvektion und Diffusion durch die Verwendung von Dialyseflüssigkeit in Verbindung mit einer hochpermeablen Membran. Sie erreicht Ultrafiltrationsraten von 6-20 Litern pro Tag.
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