Aus der Dialysebehandlung resultierend

Dazu gehören:

• Hypotonie - durch Flüssigkeitsentzug und Störungen des Elektrolythaushalts. Sie kommt häufiger vor bei:
  • älteren Menschen
  • Diabetikern mit peripherer Neuropathie
  • Patienten mit vorbestehenden Gefäßkrankheiten
  • Patienten, die eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten
    
    
• anaphylaktische Reaktionen - von mäßiger Atemnot bis zum anaphylaktischen Schock; insbesondere bei Cuprophan-Membranen
  
  
• Bluthochdruck - aufgrund von Salz- und Wassereinlagerungen. Sie kommt häufiger vor bei:
  • Patienten, die während der Dialyse zu Hypotonie neigen - wegen der Schwierigkeit, während der Dialyse einen angemessenen asymptomatischen Flüssigkeitsverlust zu erzielen
  • schlechter Einhaltung der Salz- und Wasserrestriktion
    
    
• Hyperkaliämie - durch schlechte Einhaltung der Diät
  
  
• Amyloidose - möglicherweise durch Aktivierung von Entzündungsmediatoren während der extrakorporalen Zirkulation
  
  
• Infektionen - durch mikrobielle Kontamination von Gefäßzugängen und des extrakorporalen Kreislaufs. Grampositive Bakterien sind häufig. Es besteht eine erhöhte Inzidenz von Hepatitis C
  
  
• Mangelernährung - Ursachen sind unter anderem:
  • Verlust von Aminosäuren und Peptiden im Dialysat
  • Natriumrestriktion und schlechte Schmackhaftigkeit der Nahrung
  • dialysebedingter Hyperkatabolismus
  • soziale und psychologische Faktoren
    
    
• Aluminiumintoxikation - durch unzureichende Filtrierung des zugeführten Wassers - dies ist heute selten
  
  
• Verwendung von kalziumhaltigen Phosphatbindern - es gibt Studien, die eine höhere Sterblichkeit im Zusammenhang mit der Verwendung von kalziumhaltigen Phosphatbindern bei Hämodialysepatienten belegen (1)

Referenz:

1. Block GA et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int. 2007 Mar;71(5):438-41.