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Aus der Dialysebehandlung resultierend

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Dazu gehören:

  • Hypotonie - durch Flüssigkeitsentzug und Störungen des Elektrolythaushalts. Sie kommt häufiger vor bei:
    • älteren Menschen
    • Diabetikern mit peripherer Neuropathie
    • Patienten mit vorbestehenden Gefäßkrankheiten
    • Patienten, die eine blutdrucksenkende Behandlung erhalten

  • anaphylaktische Reaktionen - von mäßiger Atemnot bis zum anaphylaktischen Schock; insbesondere bei Cuprophan-Membranen

  • Bluthochdruck - aufgrund von Salz- und Wassereinlagerungen. Sie kommt häufiger vor bei:
    • Patienten, die während der Dialyse zu Hypotonie neigen - wegen der Schwierigkeit, während der Dialyse einen angemessenen asymptomatischen Flüssigkeitsverlust zu erzielen
    • schlechter Einhaltung der Salz- und Wasserrestriktion

  • Hyperkaliämie - durch schlechte Einhaltung der Diät

  • Amyloidose - möglicherweise durch Aktivierung von Entzündungsmediatoren während der extrakorporalen Zirkulation

  • Infektionen - durch mikrobielle Kontamination von Gefäßzugängen und des extrakorporalen Kreislaufs. Grampositive Bakterien sind häufig. Es besteht eine erhöhte Inzidenz von Hepatitis C

  • Mangelernährung - Ursachen sind unter anderem:
    • Verlust von Aminosäuren und Peptiden im Dialysat
    • Natriumrestriktion und schlechte Schmackhaftigkeit der Nahrung
    • dialysebedingter Hyperkatabolismus
    • soziale und psychologische Faktoren

  • Aluminiumintoxikation - durch unzureichende Filtrierung des zugeführten Wassers - dies ist heute selten

  • Verwendung von kalziumhaltigen Phosphatbindern - es gibt Studien, die eine höhere Sterblichkeit im Zusammenhang mit der Verwendung von kalziumhaltigen Phosphatbindern bei Hämodialysepatienten belegen (1)

Referenz:

  1. Block GA et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int. 2007 Mar;71(5):438-41.

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