Die Diagnose erfolgt durch Komplementbindungstest, Schuffer-Agglutinationstest, Leptospira-Antikörper und Blut-, Urin- und Liquorkultur.
Leptospira kann in der ersten Woche der Infektion kultiviert werden, aber in der zweiten Woche ist die Blutkultur negativ. Serologische Tests werden in der zweiten Woche positiv.
Urinkulturen können nach etwa zwei Wochen positiv sein. Leptospira überleben besser in alkalischem Urin.
Bei Leptospirose kommt es im Allgemeinen zu einer polymorphkernigen Leukozytose.
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