Toxische Wirkungen von Lokalanästhetika treten häufig auf aufgrund von:
- überhöhte Dosierung
- direkte intravaskuläre Injektion
- Anwendung des Mittels in einem entzündeten oder vaskulären Bereich
- zu schnelle Resorption
- zu langsame Eliminierung
- idiopathische Reaktion auf das Narkosemittel
Zu den klinischen Merkmalen gehören:
- Neural:
- Unbehagen
- Angstzustände
- periorales Kribbeln
- Tinnitus
- Euphorie
- Reizbarkeit
- Krämpfe
- Koma
- Atmungsversagen: zentrale und periphere Wirkungen
- kardiovaskulärer Kollaps:
- Bradykardie
- Vasodilatation
- anaphylaktischer Schock
Die Behandlung zielt auf die vorliegenden Beschwerden ab:
- Sauerstoffzufuhr
- bei Krämpfen Behandlung wie beim Status epilepticus-Protokoll
- bei kardiovaskulärem Kollaps ist eine umfassende Wiederbelebung einschließlich Intubation, Adrenalin und Herzmassage erforderlich
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