Zu den starken Analgetika gehören die Opioide. Zu den üblicherweise verwendeten Präparaten gehören Morphin, Diamorphin - Heroin - und Pethidin.
Im Allgemeinen wird der Einsatz dieser Analgetika auf die schlimmsten Schmerzen beschränkt, insbesondere auf Schmerzen im Zusammenhang mit bösartigen Erkrankungen im Endstadium. Hier gilt der Behandlungsgrundsatz, dass es wichtig ist, eine angemessene Dosis häufig genug zu verabreichen, um ein erneutes Auftreten von Schmerzen zu verhindern.
Im akuten Allgemeinkrankenhaus werden Opioide wegen der Sorge vor Abhängigkeit und Atemdepression nur in sehr geringem Umfang verschrieben. Wegen des letzteren ist eine angemessene postoperative Überwachung unerlässlich.
Morphin ist häufig das bevorzugte Medikament, da es viel billiger ist als Diamorphin.
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